从阴阳表里来说，脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表。一脏一腑， 一表一里，一阴一阳，相互配合，组成了心与小肠、肺与大肠、脾与 胃、肝与胆、肾与膀恍等脏腑表里关系。脏与腑的关系，实际上就是 脏腑阴阳表里的配合关系。五脏之间的不同功能相互制约，五脏与六 腑之间无论在结构上还是在功能上都存在着相应的关系。脏腑之间结 构是相连的，如胆是位于肝叶之间，脾在胃后面，两者之间有膜相连， 肾与膀胱之间有系带（输尿管）相通等；脏与腑之间还有经脉相互络

属，如心的经脉属于心而络于小肠，小肠的经脉属于小肠而络于心； 脾经属脾而络胃，胃经属胃而络脾；肝经属肝络胆，胆经属胆络肝； 肾经属肾络膀胱，膀脱经属膀胱络肾；肺经属肺络大肠，大肠经属大 肠络肺等。在生理功能上相互配合，六腑传化水谷的功能，必须有五 脏功能的配合才能完成，如胃的受纳腐熟需脾的运化配合，膀胱的排 尿依赖肾的气化作用等。

六腑输精（营养物质）于五脏，五脏主藏精气，有赖六腑的消化、 吸收、输送水谷精微，以及六腑传化物的功能活动相配合。

在病理上脏与腑之间也相互影响，如肺的功能失常，肺热壅盛， 可致大肠功能异常而大便秘结等；反之，大肠热结便秘亦可影响肺的 功能，导致胸闷、喘促等。脏与腑之间的这种互相联系和影响，称之 为〃脏腑相合"。

1.肺与大肠的关系

月市和大肠两者相距甚远，但两者之间通过经络相连，在生理病理 上有密切关系。肺具有主气、主行水的功能，大肠具有主传导、主津 的功能，故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方面。肺具有调节 气的上升、下降、外出、纳入的功能，大肠的传导功能，有赖于肺气 的下降作用。肺气下降，大肠之气亦随之而降，以发挥其传导功能， 使大便排出通畅。此外，大肠传导功能正常与否，同"肺主行水' "大肠主津"的作用也有关系。肺主行水、通调水道，与大肠主津、 重新吸收剩余水分的作用相互协作，参与了水液代谢的调节，使大肠 既无水湿停留之患，又无津枯液竭之害，从而保证了大便的正常排泄。

如果肺失肃降，津液无法下行，大肠的传导功能受其影响，则会出现 排便困难、便秘等症状；而大肠传导不利，腑气不通，又会影响肺气 的肃降，出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。

肺与大肠的关系主要表现在呼吸和传导方面

2.脾与胃的关系

脾与胃都在腹腔的中上部，两者之间有膜相连，还通过经络互相 联络而构成脏腑表里配合关系。脾和胃在饮食物的受纳、消化、吸收 和输布的生理过程中起主要作用，为后天之本。两者在饮食物的消化 吸收过程中有着相互协助、合作关系。胃的受纳和腐熟，是为脾的运 化奠定基础；脾主运化，消化水谷，转输精微，为胃继续纳食提供能 源。两者密切合作，才能完成消化饮食、输布精微，发挥供养全身作 用。

脾的运化功能，不仅包括消化水谷，而且还包括吸收和输布水谷 精微。脾的这种生理作用，主要是向上输送到心肺，并借助心肺的作 用以供养全身，所以说〃脾气主升' 胃主受纳腐熟，以通降为顺， 胃将受纳的饮食物初步消化后，向下传送到小肠，并通过大肠使糟粕 浊秽排出体外，从而保持肠胃不停传送食物及残渣的蠕动生理状态， 所以说"胃气主降"。脾胃的功能健旺，是胃主受纳、脾主运化的正 常生理状态。临床上如果脾虚运化功能不良，胃的受纳和通降功能也 会受影响，出现食少、恶心、呕吐等症状。同样，如果饮食不节，胃 失和降，也会影响脾的运化功能，出现腹胀、腹泻等症状。

3.肝与胆的关系

肝位于右胁，胆附于肝叶之间，经脉又互相络属，两者关系主要 表现在消化功能和精神情志活动方面。

肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄胆汁。肝、胆共同 合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能 正常，胆才能C藏排泄胆汁，胆之功能正常，肝才能发挥正常的疏泄 作用。肝胆病的患者常有肚子胀、不想吃饭、厌吃油腻食物等症状。

此外肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之勇怯有关。肝、 胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维活动才能正常进行。 肝与胆在病变过程中主要表现在胆汁疏泄不利和精神情志异常两个方 面。如肝病病人常会出现黄疽、性情急躁、易生气等症状。

4.肾与膀胱的关系

肾与膀胱通过输尿管相互连接，又有经络互相络属。肾为主水之 脏，开窍于二阴，膀胱贮存尿液，排泄小便。膀胱的贮尿、排尿功能， 取决于肾气的盛衰，肾气可以促进膀胱气化津液，管理膀胱以控制尿 液的排泄。肾气充足，固摄有权，则尿液能够正常地生成，并下注于 膀胱贮藏而不漏泄，膀胱开合有度，则尿液能够正常地C存和排泄。 肾与膀胱密切合作，共同维持体内水液代谢。肾与膀胱在病理上的相 互影响，主要表现在水液代谢和膀胱的贮尿排尿功能失调方面。如果 肾气虚，气化失常，膀胱固摄不利，开合失职，则会出现小便不利或 小便失禁、遗尿、尿频尿多、癃闭等症状。

5.心与小肠的关系

心居胸中，小肠居腹，两者相距甚远，但由于手少阴心经属心络 小肠，手太阳小肠经属小肠络心，通过经脉的相互络属构成脏腑表里 关系。心主血脉，是血液循行的动力和枢纽；小肠为受盛之府，承受 由胃腑下移的饮食物进一步消化，分清别浊。小肠在分别清浊过程中， 将清者吸收，通过脾气升清而上输心肺，化赤为血，使心血不断地得 到补充。心与小肠相互影响，心火可下移于小肠，出现小便量少，颜 色呈深黄色，小便时有灼烧样疼痛等症状；也可见小肠热盛，循经上 炎于心，出现心烦、口舌生疮等症状。

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